Jinekoloji ve infertilite pratiklerinde operasyon ihtiyacı olan hastalarda minimal invaziv yöntemleri kullanmak dünyaca kabul görmüş bir fikirdir. Minimal invaziv operasyonlar içerisinde Laparoskopi ve Histeroskopi operasyonları bulunmaktadır. Bu operasyonların hasta açısından en önemli avantajları;
- Hastanede kalım süresi kısadır
- Laproskopi operasyonlarında karın üstünde yapılan kesiler oldukça küçüktür
- İyileşme, açık operasyonlar ile karşılaştırıldığında daha hızlıdır.
- Daha geniş bir görüş alanı sağladıkları için cerrahın operasyonu yapması kolaylaşır.
- Komplikasyon oranları daha azdır.
- Operasyon esnasında gerektiğinde açık tekniğe dönme imkanı sunarlar.
Laparoskopik operasyonlar karın içinin gaz ile şişirilmesi yardımıyla yapılırlar. Karın cildi üzerine 2 veya 3 tane mm’lik kesiler yapılarak bu kesilerden karın içerisine kamera ve operatif kollar gönderilir. Bu kollar vasıtasıyla gerekli müdahaleler gerçekleştirilir. Laparoksopik operasyonlar;
- Hidrosalpenks (Fallop tüplerinde iltihabi sıvı birikimi) nedeniyle tüplerin bağlanması veya tamamen çıkarılması için,
- Yumurtalıklardaki kistlerin alınması için (Bu kistler sıklıkla endometrioma (çikolata kisti), basit yumurtalık kistleri, dermoid kistlerdir),
- Miyom (uterin fibroid) çıkarılması için,
- Dış (Ektopik) gebelik vakalarında tedavi için,
- Kronik ağrıya sebep olan karın içi yapışıklıkların açılması için yapılmaktadır.
Histeroskopi, rahim içinin kamera ve basınçlı su yardımıyla görüntülendiği minimal invaziv bir operasyondur. Genel anestezi veya sedasyon altında gerçekleştirilir. Operasyon süresi 15-30 dakika arasındadır. Operasyon sonrası hastanede kalmaya gerek yoktur. Kısa süreli dinlenme sonrası hasta taburcu olabilir. Bu operasyonlar;
- Rahim içindeki poliplerin alınması için,
- Rahim içindeki miyomların (uterin fibroid) çıkarılması için,
- Rahim içindeki yapışıklıkların (sineşi yada adezyon) açılması için,
- Rahim içindeki perdenin (septum) kesilmesi için,
- Düşük yapan hastalarda rahim içinde kalan gebelik materyalinin uzaklaştırılması için,
- Tekrarlayan gebelik kaybı veya tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları olan vakalarda sorunu araştırmak için yapılır.
