Това е първият метод, използван при IVF приложения. Въпреки, че употребата му е намаляла с времето, все още има центрове, които го предпочитат. При този метод яйцеклетките, аспирирани в деня на пункция на яйцеклетки, и сперматозоиди получени чрез мастурбация се поставят в съща среда. Целта е в лабораторна среда да се имитира естествено протичащият процес на оплождане в нашето тяло. При това оплождане не става дума за микроинжекция на сперматозоида в яйцеклетката. Принципно се използва в случаите, когато броят на яйцеклетките и подвижните сперматозоиди е голям.
Това е директно инжектиране на избран сперматозоид под микроскоп с помощта на фини пипети в яйцеклетките, получени от жената. Оплождането се извършва ръчно.
Това е предпочитаният метод в случаите с тежка деформация на сперматозоидите. Най-важното предимство на тази техника е използване на сперматозоид подбран под максимално микроскопско увеличение (около 6000 пъти увеличение). Сперматозоидите се избират, като се разглеждат възможно най-отблизо. По този начин се предотвратява използването на анормални сперматозоиди, които могат да повлияят неблагоприятно на оплождането.
Състояния, при които в пробата от сперма няма сперматозоиди, са известни като азооспермия. По принцип азооспермията се разделя на две:
В случаите, когато в пробата от сперма няма отделяне на сперма, се извършват различни операции за намиране на сперма. Най-често прилаганите операции са;
Сперматозоидите придобиват мобилност в тези канали и узряват. Сперматозоидите в тези канали се аспирират с игла. При тези операции, когато се открият сперматозоиди, сперматозоидите се инжектират в женските яйцеклетки чрез микроинжекция, тоест метод ICSI, и се очаква оплождане. Ако има качествено развитие на ембриона, тези ембриони се поставят в матката и се очаква бременност.
При жени, които не са омъжени или нямат партньор, замразяването на яйцеклетки се извършва за запазване на плодовитостта. Пациентки, на които се препоръчва стимулация за замразяване на яйцеклетки, могат да бъдат групирани в две общи заглавия.
2. Избираеми (по избор) ситуации: В съвременните общества жените предпочитат да се омъжат на по-късна възраст поради причини като интензивно темпо на работа и кариера. Както е известно, плодовитостта на жените започва да намалява след 35-годишна възраст. Това намаление продължава и след 38-годишна възраст, като се ускорява. Както броят, така и качеството им с възрастта намаляват. Нашите пациентки, които все още не планират да имат деца, но също са с напреднала възраст могат да гарантират бъдещата си плодовитост, като извършват лечение със замразяване на яйцеклетки. Като цяло се препоръчва замразяване на 10-15 яйцеклетки при жени под 35 години и около 15-20 яйцеклетки при жени на възраст 35-40 години, за да се постигне оптимален успех на бременността в бъдеще.
Това е изследване, при което хромозомите на ембрионите, получени чрез ин витро оплождане, се изследват, преди да бъдат поставени в матката на майката. Ембрионите, получени чрез IVF лечение, се проследяват в продължение на 5 или 6 дни и се очаква да достигнат стадий бластоцист. Вземат се между 4 и 8 клетки със специални материали от достигналите до този етап ембриони и чийто външен вид е висококачествен и ембрионите се замразяват. Лабораторното оборудване и опитът на ембриолога са много важни на този етап. Получените клетки се прехвърлят в генетичната лаборатория. След период на изчакване от 10-15 дни се отчита генетичното секвениране на ембрионите. Генетично нормалният ембрион се трансферира в матката през следващите месеци. В днешно време този метод се използва;
a) В случаи на напреднала възраст на майката (>37 години),
b) В случаи на повтарящи се неуспешни Ин витро опити,
c) В случаи на повтарящи се спонтанни аборти,
d) Предпочита се при двойки с фамилни генетични заболявания (кистозна фиброза, таласемия, SMA и др.).
Цел на PGD изследването: В нормалната хромозомна структура на хората има общо 46 хромозоми, включително 22 двойки числови и 1 двойка полови хромозоми (X и Y). Тези хромозомни двойки трябва да се натъкнат и да се подредят в ред. Грешната последователност на хромозомите причинява аномалии като дефицит от едната страна на хромозомната двойка (монозомия) и излишък от другата страна (тризомия). Най-популярното известно хромозомно заболяване е синдромът на Даун, който се характеризира с наличието на 3 на 21-ва хромозома. Целта на генетично изследване на ембриони, е да се установи хромозомно нормалният ембрион, преди ембриотрансфер. Този метод гарантира, че хромозомно нормалните ембриони са избрани за трансфер. Изследването се прави при двойки с фамилно генетична обремененост, за да се установи дали заболяването е генетично предадено на бебето.